急性肾损伤（AKI）是肿瘤患者诊疗过程中常见的严重并发症，文献报道实体瘤化疗相关 AKI 发生率达 12%-38%，血液肿瘤患者发生率超 40%。早期发现肾损伤，可帮助临床提早采取干预措施，防止肾功能出现不可逆损伤，保障抗肿瘤治疗顺利进行，对患者的治疗安全和预后尤为重要。

　　肿瘤治疗相关肾损伤发生时，肾小管上皮细胞受损早期即可大量表达 NGAL，通过尿液检测可实现急性肾损伤的超早期预警，远早于传统血肌酐指标的升高。

　　一、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是什么？

　　中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）是反映肾小管急性损伤的新型生物标志物，正常生理状态下在肾小管低水平表达，肾损伤发生时表达量显著上调，核心特点如下：

　　超早期预警：肾小管受损后 2 小时内，尿液中 NGAL 水平即可明显升高，可比传统血肌酐指标提前 24-48 小时发现肾损伤。

　　损伤特异性高：直接来源于受损肾小管上皮细胞，基本不受肾外因素干扰，可精准反映肾小管结构损伤程度。

　　可动态追踪：指标升降与肾损伤进展、修复过程同步，可实时反映病情变化与治疗应答效果。

　　二、NGAL检测的优点

　　早期肾损伤阶段传统血肌酐指标常无明显异常，存在显著滞后性，易错过最佳干预时机；尿液 NGAL 检测标本易于获取，检测方便、快捷、无创；检测费用合理，可作为常规检查反复多次检测，实现全程动态监测。

　　三、临床意义

　　用于化疗相关肾损伤早期预警、围手术期肾损伤风险评估、造影剂相关肾病早期筛查及肾保护治疗疗效评估，助力临床全程管理肿瘤患者肾健康，保障抗肿瘤治疗安全、顺利开展。